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法人代表

企业名称

企业网址

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邮政编码

注册地

注册资本

注册时间

企业性质

所处阶段

□种子期   □成长期  □扩张期□上市筹备期   □第二轮融资期

所属行业

主要指标

销售收入

净利润

总资产

净资产

净现金值

速动比率

2005年

2006年

2007年

融资额度

资金用途

□产品研发           □市场开拓 

□资金周转           □其他：         

资金到位时间

主导项目/产品简介(可附加页)

拟融资项目/拟开发产品介绍(可附加页)

市场需求分析/竞争分析

公司营销情况

主要管理团队

公司股权结构

主要盈利模式

科技水平

是否有专利

□发明专利   □实用新型专利     □无       □其它：              

技术水平

□国际领先   □国际先进       □国内领先   □国内先进

是否纳入国家有关计划

□863计划        □火炬计划        □重点新产品计划    □星火计划

□科技攻关计划    □科技成果重点推广计划    □其它：             

获得财政资金资助项目

□中小企业创新基金             □挖潜改造基金        □节能贴息

□归国留学人员基金             □科技三项费用        □软件发展基金

□中小企业国际市场开拓基金     □其他：          

产品竞争

市场占有率

□5%以下     □6—10%      □10—20%     □20—30%     □30%以上

产品利润率

□5%以下     □5—10%      □10%—20%    □20— 30%    □30%以上

人均产值

□5万元以下      □5—10万        □11—20万        □20万以上

管理资质

获得认证

□ISO90002    □ISO9003     □其它认证：           

本科以上占管理团队比例

□30%以下            □30—50%         □50—80%          □100%

品牌价值

国际奖励

□ 3次以下          □ 3-5次          □5次以上          □无

国家奖励

□ 3次以下          □ 3-5次          □5次以上          □无

省级奖励

□ 3次以下          □ 3-5次          □5次以上          □无

广告年投放

□50万以下     □50万—100万    □100万—500万     □500万—1000万

□1000万—2000万         □2000万—5000万          □5000万以上

投资价值

投资回收期

□1年以下        □2—3年         □3—5年          □5年以上

风险倾向性

□政策风险    □市场风险       □管理风险     □ 其他：            

项目状况

□研发        □推广           □产业化   

吸引投资方式

□增资扩股   □转让股权   □股权质押融资  □其他：             

所需资金

□100万以下              □100万—500万             □500万—1000万

□1000万—2000万        □2000万—5000万            □5000万以上

未来3至5年的销售收入预测

融资未成功

第1年

第2年

第3年

第4年

第5年

销售收入

市场份额

融资若成功

第1年

第2年

第3年

第4年

第5年

销售收入

市场份额

企业盖章

,  

会计部门盖章

负责人签字

负责人签字

年    月    日

年    月    日

说明：1、请如实填写以上内容，我们承诺将严守贵单位所牵涉到的任何商业机密；
      2、我们将对所有的项目进行严格的筛选、评估，对确实有投资价值的项目会进行尽职调查。